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糖尿病壞疽早期癥狀怎么治療 糖尿病壞疽能治好嗎

來源: 用戶提交 時間:2023-02-22 00:19:31 手機版

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糖尿病壞疽早期癥狀怎么治療

糖尿病壞疽是指糖尿病足局部組織出現(xiàn)缺血壞死,表現(xiàn)為局部組織顏色改變,亦可能合并有惡臭等。如果發(fā)現(xiàn)糖尿病足在逐漸進展過程中出現(xiàn)皮膚組織瘀黑,說明糖尿病足已經(jīng)進展到壞疽程度。

根據(jù)血管情況,患者通常表現(xiàn)為干性或濕性壞疽,干性壞疽可能在缺血壞死后自然脫落;濕性壞疽通常由于感染而逐漸播散,造成感染病灶愈發(fā)嚴重,建議及時手術(shù)治療。

糖尿病壞疽能治好嗎

1、清創(chuàng)。清創(chuàng)治療是糖尿病壞疽愈合的首要步驟,治療的關(guān)鍵是清除無活力的感染組織,包括壞死的骨質(zhì)和潰瘍周圍的硬繭,直到出現(xiàn)新鮮健康的組織邊緣。如果潰瘍面較大,應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)在麻醉情況下行清創(chuàng),銳性削除壞死組織,創(chuàng)面可以擴大2~3cm,將周圍過度角化的皮膚組織一并去除,盡量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織;如口小腔大的壞疽應(yīng)擴大切口;如多囊膿腫應(yīng)多個切口,保持引流通暢。

2、清創(chuàng)后換藥治療。堅持每天換藥,局部可應(yīng)用浸有抗生素、胰島素和山莨菪堿(654-2)的混合液進行清洗和濕敷,其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質(zhì)合成,有利于創(chuàng)口的愈合。如果沒有效果可考慮于氏糖疽康之類中醫(yī)藥物進行治療,消炎止痛和改善微循環(huán),對于瘡面的愈合方面中醫(yī)還是有著較大的優(yōu)勢。

3、抗生素的使用。糖尿病足潰瘍常易繼發(fā)感染,而使病情迅速惡化,是導(dǎo)致腳壞疽的重要原因,鑒于感染常為多菌株混合感染,且往往合并有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴重的下肢感染,臨床上也可無明顯癥狀和血液學(xué)感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應(yīng)給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結(jié)果報告之后必要時再調(diào)整治療。

4、做好血糖控制。糖尿病是導(dǎo)致糖尿病足壞疽發(fā)病的基礎(chǔ),而血糖控制不良是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)病的主要原因,所以糖尿病足潰瘍患者要治療足部潰瘍一定要積極的治療糖尿病,從根源上治療。

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