胃穿孔的癥狀及表現(xiàn) 胃穿孔怎么治療最好
來源: 用戶提交 時間:2023-05-25 01:05:39 手機版
胃穿孔的癥狀及表現(xiàn),很多人都以吃貨自稱,經(jīng)常胡吃海喝,殊不知這樣的行為對自己的身體會造成巨大的傷害,尤其是胃,嚴重的可能會導(dǎo)致胃潰瘍、而胃潰瘍嚴重的并發(fā)癥之一就是為穿孔,下面香煙網(wǎng)小編為您整理了胃穿孔怎么治療最好的相關(guān)內(nèi)容,希望對各位小伙伴有所幫助。
胃穿孔的癥狀及表現(xiàn)
1、惡心嘔吐
大部分胃穿孔患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,但癥狀并不是很劇烈。當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時,嘔吐會有所加重,常常伴有腹脹和便秘。
2、休克癥狀
腸穿孔初期患者可出現(xiàn)休克癥狀,隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)腸麻痹和細菌性腹膜炎,患者可多次出現(xiàn)中毒休克的情況。
3、腹部疼痛
腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛是胃穿孔的典型癥狀之一,剛開始疼痛集中在上腹部或穿孔部位,常常呈現(xiàn)燒灼樣痛或刀割樣痛,有時呈現(xiàn)陣發(fā)性,有時持續(xù)性。疼痛在短短幾分鐘內(nèi)會擴散到全腹部,甚至?xí)瓷涞郊绨?,使得肩膀有刺痛感或酸痛感?/p>
4、其他癥狀
胃腸孔幾個小時后患者可出現(xiàn)發(fā)高燒、脈搏加快和白細胞增加。另外也會出現(xiàn)腹壁壓痛感、肌肉緊張和反跳痛。
胃穿孔怎么治療最好
非手術(shù)治療:
1、禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓:胃管的位置要確保在胃大彎遠端,口徑要夠大(18F),減壓的裝置應(yīng)能定時調(diào)空。在12h內(nèi),每半小時吸引1次,隨著癥狀的改善。全身情況好轉(zhuǎn),改為每小時吸引1次。
2、輸液:靜脈補液以維持水、電解質(zhì)平衡。
3、抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化學(xué)性刺激外,還有繼發(fā)性細菌感染可能,主要是口腔和咽部細菌的污染,培養(yǎng)以鏈球菌居多,故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療。
4、監(jiān)護:對全身中毒癥狀嚴重的病人,應(yīng)送入ICU內(nèi)嚴密監(jiān)護,密切觀察病情變化,凡觀察過程中出現(xiàn)病情加重、全身情況惡化時,應(yīng)毫不猶豫地改行手術(shù)治療。
手術(shù)治療
手術(shù)治療分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。
穿孔單純縫合術(shù)應(yīng)用于腹腔滲出較多、污染嚴重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時,可同時作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù),這樣既解決穿孔問題,也對潰瘍進行根本性治療,效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù),并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。
胃穿孔患者該如何做好飲食調(diào)理?
1、選擇易消化食物
胃穿孔患者要加強營養(yǎng),選擇容易消化且高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食,如雞蛋羹、瘦肉、豆制品和軟米飯等,可以從新鮮蔬菜和水果中獲取維生素。適當(dāng)吃能增強抵抗力和免疫力,使得受到損害的組織得到修復(fù),同時也能促進胃潰瘍愈合。但胃酸過多的患者盡量少喝牛奶。
2、限制多渣食物
胃穿孔患者不能吃油炸油煎和含粗纖維太多的食物,如火腿腸,各種粗糧,豆芽韭菜以及芹菜等,以上食物粗糙不易被消化,同時也會刺激胃酸分泌,增加胃部負擔(dān)。若非常喜歡吃以上蔬菜可以制作成菜泥吃。
3、不能吃刺激性的食物
胃穿孔患者不能吃會刺激胃酸分泌食物,如生蔥大蒜,各種肉湯、咖啡濃茶和酒,也不能吃生冷太硬太酸太甜太咸的食物。因為太甜的食物會促進胃酸分泌,對胃潰瘍帶來刺激,從而加重病情。太熱的食物可刺激潰瘍面,加重疼痛感,甚至使得潰瘍面擴張,導(dǎo)致胃出血。辛辣食物可刺激潰瘍面增加胃酸分泌,太冷太硬的食物不易被消化。另外潰瘍患者必須戒煙,因為香煙中含有的尼古丁會影響胃酸酸堿度平衡,擾亂胃幽門正?;顒?,甚至?xí)又匚笣儭?/p>
4、選擇正確的烹調(diào)方法
胃病患者盡量通過蒸煮燉炒的方式來烹調(diào)食物,煎炸、煙熏或燒烤的食物不易消化,延長在胃部停留時間,不利于潰瘍面愈合。
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