達(dá)拉斯——在美國家肺篩查試驗(yàn)的一項(xiàng)分析中，報(bào)告吸未經(jīng)過濾香煙的成年人全因死亡率高出30%，幾乎是死于肺癌的兩倍。吸未經(jīng)過濾的香煙會(huì)使肺癌死亡率增加一倍，在美國胸科學(xué)會(huì)國際會(huì)議上公布的數(shù)據(jù)還確定，與經(jīng)常吸煙的人相比，輕煙或超輕煙的吸煙者具有相似的全因死亡率和肺癌死亡率風(fēng)險(xiǎn)。此外，這些吸煙者不太可能戒煙。
自20世紀(jì)60年代末以來，煙草公司在努力減少香煙的焦油產(chǎn)量方面做出了巨大的改變，以此作為降低香煙健康風(fēng)險(xiǎn)的替代品。然而，仍然有80%的肺癌與吸煙有關(guān)，而且它仍然是美國癌癥相關(guān)死亡的主要原因，”南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)肺和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)系的Nina Thomas醫(yī)學(xué)博士告訴記者。“現(xiàn)在，通過肺癌篩查，我們已經(jīng)能夠?qū)⒎伟┧劳雎式档?0%，如果我們能夠成功幫助參與者戒煙并保持7年禁煙，那么死亡率將額外降低20%。”
對(duì)于國家肺部篩查試驗(yàn)的二次分析，研究人員評(píng)估了包括肺癌發(fā)病率、肺癌相關(guān)死亡率、全因死亡率、煙草禁欲和依賴性在內(nèi)的臨床結(jié)果。研究人員使用cox和logistic比例模型來定義香煙類型對(duì)臨床結(jié)果的影響，并利用fagerstr_m檢驗(yàn)?zāi)峁哦∫蕾囆?、吸煙指?shù)的嚴(yán)重性和首次吸煙得分的時(shí)間來揭示每種香煙類型的影響。
吸未經(jīng)過濾的香煙會(huì)使肺癌死亡率增加一倍，托馬斯說：“這些數(shù)據(jù)有助于我們?cè)谂R床實(shí)踐中了解如何更好地對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，并根據(jù)吸煙類型對(duì)戒煙咨詢進(jìn)行個(gè)性化。”
根據(jù)ATS國際會(huì)議提供的數(shù)據(jù)，報(bào)告吸煙未經(jīng)過濾的香煙的成年人患肺癌的可能性高40%（HR=1.37；P=0.0051），是死于肺癌的兩倍（HR=1.96；P<0.0001），死于任何原因的可能性高30%（HR=1.28；P<0.0001）。=0.0033頁）。與那些吸煙過濾嘴香煙的人相比，那些吸煙過濾嘴香煙的人也更依賴尼古?。∣R=1.32；p<0.01）。
研究人員還分析了輕煙和超輕煙吸煙者的結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，吸煙者對(duì)尼古丁的依賴性似乎較低（OR=0.76；p<0.0001），但與普通吸煙者相比，肺癌發(fā)病率、肺癌死亡率或全因死亡率沒有差異。此外，根據(jù)本文的研究結(jié)果，那些報(bào)告吸煙量輕或超輕的人比那些吸煙量正常或未過濾的人更不容易戒煙（OR=0.82；p<0.0001）。
托馬斯告訴Healio Pulmonology：“結(jié)果令人吃驚，不僅是因?yàn)槲催^濾的香煙危險(xiǎn)性更大，而且輕量和超輕的香煙也同樣有害，盡管它們已經(jīng)上市這么多年了。”吸未經(jīng)過濾的香煙會(huì)使肺癌死亡率增加一倍，托馬斯和他的同事們報(bào)告了薄荷醇和不加香料香煙吸煙者的臨床結(jié)果沒有差異。
托馬斯說：“研究結(jié)果已經(jīng)改變了我的臨床實(shí)踐，我現(xiàn)在問我的病人吸煙的種類、原因和依賴性。”“評(píng)估依賴性的一個(gè)簡單方法是問他們，‘你早上醒來后多久抽第一支煙？“
托馬斯說，展望未來，未來的調(diào)查可能集中在發(fā)展以病人為中心的個(gè)性化煙草治療干預(yù)措施，使戒煙變得個(gè)性化。在未來的試驗(yàn)中，評(píng)估不同類型的香煙對(duì)高危人群（如社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群和黑人人群）肺癌結(jié)局的影響也很重要，因?yàn)?ldquo;某些香煙類型已經(jīng)被選擇性地銷售給了健康人群。
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